【股関節】 クルトン体操でリセット&転倒予防/ゲンキの時間


股関節が硬いと、つまずきや転倒につながり、寝たきりや認知症になるリスクが増えてしまう。

日常生活には、どんな危険が潜んでいるのでしょうか?


すり足になってないか、<2ステップ値>でチェック。


<転倒しやすい場所 室内ランキング>


柔軟性を取り戻すには、<クルトン体操>。



ドクネット:埼玉協同病院 仁平高太郎 整形外科 部長。

 体操指導:コンディショニングトレーナー 有吉与志恵。

ゲンキスチューデント:中村静香。

ゲンキリサーチャー:えとう窓口。



2017年3月5日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「股関節から学ぶ健康・安全マニュアル」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 股関節にクルトン体操




股関節と転倒の関係


ササミ
人間の関節の数は、約260か所。

その中でも一番大きな関節が、「股関節」です。


股関節の悩みを握るのは、柔軟性だという。

柔軟性が失われてしまうと、転倒、骨折につながり、寝たきりになって、認知症を発症してしまうことも。

つまり、股関節の柔軟性は、健康の要なのだ。



今週のゲンキリサーチャー えとう窓口さんは、昨年、一般女性と結婚。

幸せムードで、元気に進行してくれましたよ。




まずは、恒例の基礎クイズから。


Q)体重50kg の人が階段を下りた時、片脚の股関節にかかる負荷は、約何kg でしょうか?

 A:約50kg

 B:約150kg

 C:約250kg











答えは、「C:約250kg」


ちなみに、走ったり、ジャンプしたりする時は、体重の約8倍の負荷がかかるそうな。

体重50kg の人なら、約400kg。

体重75kg の人なら、約600kg。

大きな負荷が、かかってるんですね~。






えとう窓口さんが出会ったのは、チアリーディングのチーム。

この方々、なんと、平均年齢が60歳。

日本シニアチア協会「チームジェスカ」のみなさんなのだ!


にもかかわらず、こんなに足が上がっちゃう。


日本シニアチア協会 チームジェスカ


いや~、柔軟な股関節をお持ちだ。

というか、本当に若々しいですね。

ビックリした。

最年長は70歳で シニアパス使ってるなんて、信じられない。


チアを始め、身体が柔軟になったことで、つまずくことがなくなったそう。





股関節の柔軟性と健康について探るため向かったのは、埼玉県は川口市にある「埼玉協同病院」。

整形外科部長の 仁平高太郎 先生に、お話を伺います。


まず見せてくれたのは、この画像。


大腿骨頸部骨折


片側が骨折しています。

「大腿骨頸部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)」という。

高齢者に多い骨折なのだそう。

ちょっと転んだだけで、折れるんですね。

ヒザを強打したり、ちょっと ひねったりしただけでも起こり、高齢の女性に多く見られるのだという。


年間の患者数は、20万人近くにも上り、平均寿命が長い日本では、これからも増え続けると見込まれている。


そしてさらに、厄介なことが。

大腿骨頸部骨折をきっかけに、寝たきりになってしまったり、認知症が進んでしまったり、そういうことが起こってしまうのだ。


転ばないためには股関節の柔軟性が大切だと、仁平先生は言います。





股関節の柔軟性と転倒には、どんな関係があるのでしょうか?


日常の風景で、検証してみましょう。


協力してくれるのは、股関節がやわらかいチームジェスカから、1名。

さらに、股関節が硬いゲンキチャレンジャーが、3名。


ゲンキチャレンジャーには、こんな悩みが。


 ・ヨガをしようとしても、あぐらがかけなくて、転んでしまう。

 ・社交ダンスを習おうとしたが、うまくしゃがめなかった。

 ・足の爪が切れなくて、指を切ったことがある。


これはなかなか…。



そんな皆さんをチェックしてくれるのは、コンディショニングトレーナーの有吉与志恵さん。


さてさて、股関節が硬いだけで、日常生活に、どのような危険が潜んでいるのでしょうか?




<すり足>


歩いてるんだけど、脚がほぼ上がっていない。

これだと、つまずいて、転倒の危険が増えちゃいそうだ。


スリッパを履いていると、分かりやすいかも。

底が、引きずられてませんか?



すり足の人は、脚を上げて歩いていないため、歩幅が狭くなっている傾向がある。

そこで、歩幅の広さを測定して、脚を上げて歩けるのか、チェックしてみることになりました。



<2ステップテスト>


できるだけ大股で、2歩あるきます。

つま先までの距離を身長で割った数字を、計算。

これを、「2ステップ値」とする。


目標は、「1.3」です。

2回行って、良い方の記録を採用しましょう。

準備運動し、無理せずに行ってください。



2ステップ値テスト



ゲンキチャレンジャーの3名は、それぞれこうでした。


 187÷160=1.17

 176÷157=1.12

 190÷169=1.12


みんな「1.3」に届かず、転倒の可能性が高いことが判明しちゃいました。



これに対し、シニアチアチーム「チームジェスカ」の人は、こう。


 228÷152=1.50


さすが、股関節がやわらかいだけあります。





<立ち上がり方>


立ち上がってからの動き出しが、前傾姿勢に。

歩き出しで、重心が前に傾いています。


立ち上がり方 歩き出し


これが、様々な転倒の引き金に。



しっかり立ち上がっていれば、多少のアクシデントがあっても、踏ん張ることができます。

しかし、前傾姿勢だと、踏ん張ることができず、倒れてケガしやすいんです。



前傾になる原因は、お尻の筋肉が硬く、太ももの筋肉とのバランスが悪いから。

これだと、股関節がうまく使えず、態勢が前傾姿勢のまま、動き出すことになってしまうのだ。





<転倒しやすい場所 室内ランキング>


 第5位:廊下 (8.2%)

深夜、暗い中、小さな段差につまずいてしまう。


 第4位:寝室 (10.3%)

ベッドから立ち上がる時、転倒するケースが多い。


 第3位:階段 (13.8%)

脚が上がらず、段差も高いので、つまずいてしまう。


 第2位:玄関・ポーチ (17.4%)

段差が多いだけでなく、靴など、転倒の原因が多い場所。


 第1位:居間・リビング (20.5%)

圧倒的にものが多く、つまずく要素が山積み。

絨毯や延長コードなど、わずかな段差が特に危険。





このような危険を回避するには、どうしたらいいのでしょうか?


カギは「クルトン」だというけれど、どういうこと?




ドクネット


股関節治療のスペシャリスト、埼玉協同病院 整形外科 部長の 仁平高太郎 先生に、教えていただきます。


股関節がうまく使えないと、脚がちゃんと上がらず、つまずいてしまいます。

また、転びそうになった時に、最後の一歩が出ないので、転んでしまうことになる。


股関節の不調が、病気である場合も。

日本全国で、股関節が悪い人の数は、約200万人

そのほとんどが、「変形性股関節症」だという。


変形性股関節症とは、骨盤と大腿骨の間の軟骨がすり減り、骨同士が当たることで、痛みが生じる状態のこと。

多くの人が、若い頃には気づかずに、50歳を越えてから、自覚症状が出るのだという。

また、日本人は遺伝的要因で、この病気になる人が多いといわれているのだとか。

進行性の病気なので、股関節に痛みが出たら、病院での診察を受けましょう。


仁平先生によると、「育児の仕方が影響している」と言われているのだそう。

女の子は股を開くとお行儀が悪いので、股を閉じてオムツをしていたのが原因らしい。

そうすると、股関節の発育が悪くなる側面があると。




一度 悪くなった股関節をリセットすることは、できないのでしょうか?



実は、たった 2分で、できるらしい。

それが、「クルトン」なのだ。




クルトン体操


ササミ
クルクル、トントンで、股関節が柔軟に。

それが、これ。



<クルトン体操>


(1) 脚を伸ばして座り、片ヒザの下に、丸めたタオルを置きます。

(2) 太ももを両手で持ち、かかとを支点にして、左右に クルクルと回しましょう。

その際、脚を、股関節から、引っ張るようにしてください。

(3) 10回ほどクルクルしたら、次に、ヒザをトントンと、床に打ちつけます。

(4) クルクルとトントンを、ぞれぞれ10回ずつ。

それを1セットとし、3回(3セット)行ってください。

(5) もう片方の脚も、同じように行います。

脚の力を抜いて、手の力だけで、行ってくださいね。



クルトン体操


股関節が特に硬い人は、丸めたタオルやクッションなどを、お尻の下に敷くと、楽にできるそうです。

(痛みが出る場合は、ひかえましょう)

(持病がある方は、かかりつけ医に相談してからにしてください)







股関節が硬くて、足の爪を切れず、足の指を切ったこともある、ゲンキチャレンジャーの男性。

半信半疑のまま、クルトン体操をやってみたのですが…。


なんと、足をちゃんと触れるようになりました。


クルトン体操の効果


これなら、爪が切れます。




股関節が硬くて、社交ダンスが上達せず、やめてしまった女性は、どうでしょう。


右脚だけやってみたところ、脚の見た目に、変化が。

右脚が伸びて見える。


クルトン体操の効果


筋肉の縮こまりが、ほどけたようです。

硬くなっていた股関節まわりの筋肉を、手の力でほぐすことで、本来の柔軟性が戻り、見た目にも変化が出たと思われる。

(筋肉の緊張が取れ、ヒザが伸びたりした結果で、実際に脚の長さが変わるわけではありません)




股関節が痛くて、あぐらがかけず、ヨガ教室に通えなかった女性は?


クルトン体操で痛みが取れたと、大喜び。

嘘みたい! と驚いていました。




ちなみに、2歩幅も、アップしちゃいました。


 176cm → 182cm

 187cm → 195cm

 190cm → 200cm


たった 1回でこれなので、毎日やっていれば、さらに期待できそうです。




クルトン体操で、柔軟な股関節を取り戻し、健康で明るい、ケガのない生活を!





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股関節の痛み、しびれが消える自力療法No.1 (「80代でも軟骨が再生する! 」と専門医が太鼓判)






[関係する記事]

 → 「骨盤は歪まない? 股関節ストレッチ」

 → 「変形性股関節症に貧乏ゆすり」

 → 「ヒザ痛に、靴下スライド運動&お皿ストレッチ」




tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 腰痛・関節痛





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【薬】 お茶はダメ? かかりつけ薬局、お得な税制とは?/ゲンキの時間


薬についての、お役立ち情報、Q&A。


・目薬をさした後、目は閉じる? 開ける? パチパチする?

・処方薬と市販薬の違いは?

・どうして、粉タイプがあるの?

・食間っていつ?


・お茶で飲んだら、ダメなの?

・グレープフルーツは? 牛乳は?


<セルフメディケーション税制の注意点>


<かかりつけ薬局の活躍>



ドクネット:日本くすり教育研究所 加藤哲太 薬学博士。

ゲンキスチューデント:中村静香。

ゲンキリサーチャー:X-GUN(西尾季隆&さがね正裕)。



2017年2月26日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「薬のお役立ち雑学満載SP」「セルフメディケーションの極意」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 セルフメディケーション税制 かかりつけ薬局




お薬の疑問


ササミ
いきなりですが、「セルフメディケーション」って言葉、知ってます?


セルフメディケーションとは、軽い病気やケガを、医者にかかることなく、自分で治療すること。

「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は、自分で手当てすること」です。



【セルフメディケーション】

自己治療。軽い病気や怪我(けが)を医師の治療を受けることなく、買薬などを使って自分で治療すること。

(大辞泉)



風邪をひいた時に、病院などに行かず、市販薬を飲んで治す。

これも、セルフメディケーション。



でも、正しい薬の知識を、ちゃんと持ってるだろうか?

ここで一度、整理しちゃいまいましょう。


さらには、新しい税制のお得な活用法。

かかりつけ薬局についても、紹介しちゃいます。





まずは、恒例の基礎クイズから。


Q)目薬をさした後の目は?

 A:開ける。

 B:パチパチする。

 C:閉じる。











答えは、「C:閉じる」

パチパチすると、目薬が目尻から流れたり、目頭にある「鼻涙管(びるいかん)」という管を通って、ノドに流れてしまうんです。

また、目を開けたままだと、乾いてしまう。

なので、目は閉じた方がいいんです。


<正しい点眼>

点眼後、1分間ほど目を閉じ、清潔な手で、目頭を軽く押さえる。








薬のエキスパートに、いろんな疑問を解決してもらいます。

教えてくれるのは、日本くすり教育研究所の 加藤哲太 先生。




Q)処方薬と市販薬の違いは?


処方薬は「医療用医薬品」と呼ばれ、医師の診断に基づき、治療のために使われるもの。

市販薬に比べ有効成分が多い反面、副作用にも注意が必要。

そのため、薬剤師から指導を受けないといけません。


一方、市販薬は、症状の緩和に使います。

医療用と比べ、有効成分が少なめで、作用も緩やか。


また、市販薬は、「OTC医薬品」とも呼ばれる。

OTCとは、「 Over The Counter 」の略。

薬局などのカウンター越しに、医師の処方箋がなく買える医薬品を意味します。





Q)どうして、粉薬があるの?


粉薬はすぐに溶けてくれるので、少し早めに効くようになってるんです。


とはいっても、早く効けばいいというものでもありません。


錠剤など、薬によっては、何層にもなっている場合がある。

これは、まず外側の薬が胃で溶け、次に内側の薬が腸で溶け、効果を発揮するのだ。

それにより、成分をより長い時間、身体にとどめることができるってわけ。


また、便秘薬など、腸で効果を発揮させたい薬は、胃酸で溶けないためのコーティングがされてるんです。


そのため、錠剤を砕いてしまうと、必要以上に効きすぎたり、逆に、効果が半減してしまうことがある。


薬にはいろんな工夫があって、意味があるので、言われた通りに飲むのが 一番安全で効果的なんです。





Q)食間っていつ?


食間とは、食事と食事の間のこと。

前の食事が終わってから、2時間は空けてほしいとのこと。

胃の中が空っぽの時に、入れてくださいという薬だそうです。


薬の食前・食間・食後


食前は、食事の 20~30分前 のこと

食間同様、空腹時に飲むことが目的で、食後の血糖値を下げる薬などが、これにあたります。


食後は、食べ終わってから、20~30分までに服用。

それにより、薬による胃への刺激が少なくなる。



ちなみに、毎食後に飲む薬の場合、服用の間隔は、「4時間」が目安。

間隔が短いと、薬が効きすぎてしまうことがある。


反対に、4時間後に食事ができない場合は、クラッカー1枚でもいいので、何かを食べてから、服用しましょう。

ほんの少し食べるだけで、胃の保護につながるのだとか。





Q)薬は、水以外で飲んだら、ダメ?


薬は、コップ1杯の水、または、ぬるま湯で飲みましょう。


薬によっては、お茶で飲むと、こんなことになってしまう。


貧血に効く薬「鉄剤」を、水と濃いめの緑茶に、それぞれ入れて、振ってみます。


お茶で薬を飲むと


鉄の成分と、お茶の成分が、合体して、こうなる。

これだと、吸収されません。

緑茶で鉄剤を飲むと、便が黒くなる場合があるのですが、腸を通過しちゃうんですね。


ただし、すべての薬が、緑茶で こうなるわけではありません。

薬によって、成分と飲み物が反応することがある。



割と有名なのが、グレープフルーツジュース。

グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン」という成分は、高血圧や片頭痛、心臓病など、様々な薬の作用を強めてしまうんです。

危険な副作用につながることもあるので、要注意。


また、牛乳は、睡眠薬など、脂溶性の薬の吸収を高めてしまい、めまいなどの副作用を起こす可能性がある。

逆に、骨粗しょう症の薬に対しては、効き目を低下させてしまう。

飲むなら、2時間以上、空けてからにしましょう。


アルコール類は、言語道断です。

薬によっては、意識レベルを低下させたり、最悪の場合、死に至る危険も。

薬を飲む時は、絶対に避けてください。



他にも、様々な飲み物が、特定の薬と危険な組み合わせになる可能性があります。

なので、水、または、ぬるま湯で、飲むようにしましょうね。




セルフメディケーション税制とは?


ササミ
今年から、新しい制度がスタートしました。

それが、「セルフメディケーション税制」

OTC医薬品(市販薬)について、ある条件で、税金を控除しましょうという制度です。


では、医療経済に詳しい方に、教えてもらいましょう。

東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 医療経済学分野 大学院教授の 川渕孝一 先生。


今までは、病院でかかった診察代や薬代などが、医療費控除の対象でした。

家族で、年間10万円を超えると、超えた分から、医療費が返っていた。


セルフメディケーション税制は、今までの医療費控除より、身近になったといいます。

特定のOTC医薬品が、年間1万2千円を超えたら、税金が返ってくるチャンスが出てくる。


しかし、これには、注意すべき点があるんです。


<セルフメディケーション税制の注意点>

(1) 特定のOTC医薬品に限る。

(2) 健康の維持促進に努めていること。

(3) 正しい知識で使う税制を選択すること。




セルフメディケーション税制



税制の対象は、特定のOTC医薬品に限ります。

その数は、2017年2月22日時点で、「1577」。


ちなみに、同じシリーズの風邪薬でも、ノドに効くタイプや鼻に効くタイプなど、有効成分の違いで、対象となるものと、そうでないものに分かれる場合がある。

パッケージにあるこのマークを、目印にしてください。


セルフメディケーションのマーク


また、控除を受けるには、購入を証明できるレシートが必要。

税制対象のマークが印字されているかチェックし、確定申告まで保管しましょう。




注意点の2つ目は、健康の維持促進に努めていること。


セルフメディケーション税制を利用するには、健康診断や予防接種など、健康管理を行っていることが条件。

結果通知書や領収書の提出が、必要になります。




3つ目は、正しい知識で、使う税制を選択すること。


セルフメディケーション税制は、従来の医療費控除と、選択なんです。

なので、どちらがお得か、見極める必要があるのだ。


例えば、年間で、医療費控除の対象である病院での医療費や薬代などが、8万5千円。

そこに、セルフメディケーション税制の対象となる医薬品の金額が、2万円。

トータルで、10万5千円だとします。


この場合、従来の医療費控除を使うと、控除対象の金額は、10万5千円から10万円を引いた「5千円」となる。


一方、セルフメディケーション税制なら、控除対象の金額は、2万円から1万2千円を引いた「8千円」となります。


このケースだと、セルフメディケーション税制を活用した方が、控除対象額が多くなる。


セルフメディケーション税制の例


セルフメディケーション税制の活用で、いくら返ってくるのか?

詳しくは、「日本一般用医薬品連合会のHP」をチェックしてみてください。




ドクネット


日本くすり教育研究所の 加藤哲太 薬学博士 に教えてもらいます。



市販薬の分類は、このようになる。


 要指導医薬品

 第1類医薬品

 第2類医薬品

 第3類医薬品




医薬品は、副作用があらわれることがある。

なので、副作用のリスクを考慮して、分けられているんです。


要指導医薬品は、安全性上、取扱いに十分な注意を要するもの。

したがって、購入の際には、薬剤師と対面し、書面を用いた適正使用の説明を受ける必要があります。


第1類医薬品は、インターネットでの購入も可能ですが、こちらも 要指導医薬品 同様、薬剤師からの情報提供がいります。


ちなみに、要指導医薬品と第1類医薬品は、薬局などでは、購入者の手の届かない場所に置かれている。


薬の分類




処方薬を飲んでいる際は、飲み合わせにも注意が必要。


市販の風邪薬と、処方された高血圧の薬を飲むと、効果が出ない(血圧が下がらない)場合がある。

糖尿病の薬の場合、血糖値が下がりすぎる場合が。

抗血栓薬では、出血が止まりにくくなる。


処方薬を飲んでいる時は、医師や薬剤師に相談して、説明を聞いたうえで、市販薬を使用してください。
 



かかりつけ薬局とは?


ササミ
進化した薬局が、あるのだという。


向かったのは、東京都は墨田区にある、りんご薬局 立花店。


利用者の声を、聞いてみましょう。

「心強いです。本当に助かってますね」

「安堵感があるので、(ちょっと離れているけど)こっちへ来て調剤してもらってます」



普通の薬局と、何が違うんでしょうか?


薬剤師さんによると、ここは、町の「かかりつけ薬局」として機能しているのだという。

かかりつけ薬局とは、患者がかかっているすべての医療機関を把握し、薬の服用や管理、日々の体調や食事についてアドバイス。さらに、医療機関との連携まで担う、まさに、地域住民ひとり一人のかかりつけとなる薬局なんです。



「何でも聞きやすい」というのが、利用者の評判。



この日は、店じまいの後、「胃ろう」をしている患者さんの家に、栄養剤と薬を届けました。

胃ろうとは、胃壁に穴を開け、直接、栄養剤などを注入する治療法のことです。

介護を必要とする高齢者のお宅訪問まで、するんですね。

また、薬を届けるだけでなく、体調や副作用の有無、残薬数などを確認する。

家族へのアドバイスもするそうです。


かかりつけ薬局は、患者さんや家族の暮らしに合わせ、24時間対応できる体制を整えているのだそう。

深夜や明け方に、相談の電話が入ることも、しばしば。


かなり大変そうな仕事ですが、実は今、こうした機能を持つ かかりつけ薬局が、全国で増えつつあるのだとか。


薬剤師さんは言います。

「健康なお年寄りになりましょう、っていうのがあるので、そのために薬局ができることを、いろいろ取り組むようになりました」




手厚い分、負担も大きそうなので、心身の健康に気をつけて、やってほしいですね。





トコトンやさしい薬の本 (B&Tブックス―今日からモノ知りシリーズ)



よくわかる 薬の危ない飲み方・飲み合わせ (気になるシリーズ)






[関係する記事]

 → 「水は1日 2リットル飲むべき? 健康にまつわる新常識」
 → 「お風呂OK 汗NG? インフルエンザ対策」

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tag : 健康カプセル!ゲンキの時間





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【脳動脈瘤手術】 坂井伸幸/健康カプセル! ゲンキの時間(2/2)


スーパードクター二人目は、神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科部長 脳卒中センター長の坂井伸幸 先生。

人呼んで、巨漢のゴッドハンド。

未破裂脳動脈瘤の治療で、7500人以上の命を救ってきた。

先生の考える、医者の在り方とは?



2017年2月19日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「密着名医!脳卒中&謎の病」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 脳動脈瘤のスーパードクター 坂井伸幸




脳外科医 坂井伸幸 


ササミ
続いてのスーパードクターは、この方。

兵庫県は神戸市にある、神戸市立医療センター中央市民病院。

脳神経外科部長で 脳卒中センター長の、坂井伸幸 先生。


体重およそ 100kg という、巨漢です。

太い指で操るのは、およそ 1mm のカテーテル。

繊細な技術力が求められる 脳外科の権威なんです。


坂井先生が考える、医師の在り方とは?


先生は言います。

「僕らは、職人や」

「最新の技術、機器の上に成り立つ医療やから、あたかも すごいこと やってるみたいに見えるけど、ま、基本的にはさ、道具と経験を使いこなして、目的を達する」

「まあ、職人や」



そんな職人技が発揮されるのが、「未破裂脳動脈瘤の予防治療」


脳動脈瘤とは、血管の壁に強い圧力がかかり、膨れてできた、やわらかい瘤(こぶ)のようなもの。

一度破裂してしまうと、くも膜下出血を引き起こし、およそ半数の人は命を落とす危険性があるため、破裂する前に処置することが大切なんです。


脳は言うまでもなく、とてもデリケートな場所。

その治療には、細心の注意と、高い技術力が要求されるのだ。


先生は、この動脈瘤の破裂を防ぐ治療を、年間200例行い、これまで救った命は、7500人以上。

飛び抜けた治療件数にもかかわらず、驚異の成功率を誇っているのだとか。





[治療の現場]


61歳の女性、Bさん。

自覚症状は、まったくなかったという。


昨年の5月、5年ごとに受けていた脳ドックで、2つの動脈瘤が見つかりました。

検査入院の結果、その大きさが発覚。

旦那さんの強い勧めで、治療を決めました。


一般的に治療した方がよいとされている動脈瘤の大きさは、5mm 以上。

Bさんの場合、1つは 5.4mm ですが、もう1つは 2.8mm という小ささ。

小さい方は 一般的には治療しないでよいとされる大きさですが、2つが隣り合っているのが、悩ましいところです。


けた外れの経験を持つ坂井先生をも、悩ませる症例でした。




そして、手術の日を迎えた。


今回行うのは、「脳動脈瘤コイル塞栓術(そくせんじゅつ)」

太ももの付け根の大動脈から、脳までカテーテルを挿入。

丸くなるように形状記憶された プラチナ製のコイルを、動脈瘤の中に詰める方法です。

コイルが詰まった動脈瘤には、血液が流れ込まないため、破裂を防ぐことができるのです。

日本では、1997年3月から、保険適用になった。

血管内治療のため、X線で透視しながら、カテーテルを進めます。


まずは、全長およそ 150cm のカテーテルを、太ももの付け根から、動脈瘤の入り口まで進めていく。

ただ入れればいいというわけではなく、血流のわずかな抵抗を、指先で読み取り、血管のカーブに合わせて、微妙にスピードを調節していかねばならない。


坂井先生は、わずか1分で、動脈瘤の手前に到着させました。

これは、通常の倍以上の速さだという。


患者さんは、カテーテルが脳に入った状態で、先生と会話しています。

実は、局所麻酔なので、患者さんは起きたまま。

会話などで様子を見ながら、治療を進める。


患部に到達し、いよいよコイルを挿入します。

コイルを詰めすぎれば破裂し、隙間が残ると血流を止められない。

職人技がものを言うのだ。


コイルの放出を数回繰り返し、隙間なく詰めていく。

コイルを入れ始めてからおよそ20分で、大きい方の動脈瘤が終了しました。

続いて、小さい方に着手する。


小さい方が難しいはずですが、さずか10分で終了。


脳動脈瘤コイル塞栓術


治療は無事、終わりました。

通常3時間以上かかるという治療を、約60分という驚異的なスピードで完了。

治療時間を短くすることで、ストレスや薬の量を減らし、患者の負担を軽くできます。




坂井先生は言う。

「一番大事なことは、治療の目的を見失わないこと」

「予防治療だから、完全を目指して 危険なことをやってはいけません」



患者さんの不安を、全力で取り去る。

坂井先生は、これからの患者の人生をも考慮して、治療にあたっているんです。



「医者は、ひと言で患者さんを、ホントに毎日、暗くしてしまうことができる職業なので、『大丈夫だと思う』という ひと言をいう」

「大丈夫じゃなかった時の医者にとってのリスク。だから、予防線を、医者が張りすぎない」

「自分の身を守るために、患者さんを不愉快な思いにさせるくらいだったら、自分の身がちょっと危うくても、科学的な根拠とか、医者の勘で、これは大丈夫やと思ったら、あえて、あんまり予防線を張らない」

「滅多に起こりそうもないような危険を、誇大に説明しない」






今回密着した、二人のスーパードクター。

その素晴らしい技術の裏には、たゆまぬ努力と、燃えるような情熱が秘められていました。





脳動脈瘤がみつかったら (健康ライブラリーイラスト版)






前半の記事 → 【総合診療科】 スーパードクター 生坂政臣





[関係する記事]

 → 「総合診療医ドクターGスペシャル」

 → 【動脈硬化】 簡単チェック法 アキレス腱&食後の眠気




tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 脳卒中 動脈硬化





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【大動脈瘤と声帯】 サインは声のかすれ?/ガッテン Mar 16, 2017
【肺活】 舌圧強化に早口言葉、COPD予防に 口すぼめ呼吸/ゲンキの時間 Mar 12, 2017
【盲腸】手術と大腸がんの関係、糞石でも詰まる/ガッテン Mar 09, 2017
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